Het Sportcentrum van mijn keuze graag toevoegen

Is het sportcentrum van jouw keuze (nog) niet aangesloten aan het benVitaal netwerk? Vul het aanvraagformulier in en mogelijkerwijs kan deze sportlocatie worden toegevoegd aan ons bedrijfsfitness netwerk. We houden je op de hoogte.

Jouw gegevens:

Werkgever *

Voornaam *

Achternaam *

Telefoonnummer(s) *

E-mail adres *

Gegevens Sportcentrum:

Welk Sportcentrum *

Plaats Sportcentrum *

Contactpersoon Sportcentrum *

Ben je al lid? *

JaNee

Zo ja, welk abonnement?

Processing